Probleemid viljakus : millal konsulteerida?
Üldjuhul on soovitatav pärast ühe aasta möödumist korrapärast ja ebaõnnestunud seksuaalvahekorda, 6 kuud, kui naine on üle 38-aastane või kui naistel esineb kõne märke (menstruatsioon, suguelundite infektsiooni ajalugu, fibroom, suguelundite väärareng, endometrioos jne) või inimestel. AMP-le spetsialiseerunud günekoloog teeb seejärel ülevaate, et tuvastada naisel ja / või inimesel esinevad probleemid. Mõnikord ei leita ühtegi põhjust (8% viljatusest).

Naise poolel
Hindamine algab ülekuulamisega: menstruaaltsükkel, rasestumisvastased vahendid, võimalikud eelkäijad raseduskirurgiline ajalugu, günekoloogiline (eriti salpingiit), haigus, suitsetamine, alkoholi tarbimine, narkootikumide tarbimine. Idee on avastada midagi, mis võib mõjutada ovulatoorset funktsiooni või mis oleks võinud muuta suguelundeid ja ennetada sugurakkude tekkimist. Hindamine jätkub kliinilise läbivaatusega (kaal, rindade palpeerimine, kilpnääre, juuksed, günekoloogiline uuring). Seejärel määratakse täiendavad uuringud, mõned süstemaatiliselt:
- munasarjade funktsiooni hindamiseks hormonaalsed testid (FSH, LH, prolaktiin, östrogeen, progesteroon, TSH, AMH ...)
- munasarjade ja emaka ultraheli
- torude röntgen

Teised lõpuks teisel korral:
- hüsterosalpingograafia emakaõõne ja munajuhade visualiseerimiseks
- hüstoskoopia emakaõõne uurimiseks.
- laparoskoopia
- endomeetriumi biopsia
- MRI
- kariotüübi (vereanalüüsi põhjal) kehtestamine kromosomaalse anomaalia tuvastamiseks, mis võib olla kahjulik viljakus

Mehe poolel
Bilanss algab nagu naise puhul ülekuulamise teel: võimalik testikulaarne patoloogia, infektsioon, trauma, ravimi tarbimine, kokkupuude teratogeensete ainetega, perekonna ajalugu, suitsetamine jne. Kliinilise läbivaatuse käigus uurib arst munandeid, erinevaid kanaleid, juukseid.

Spermogramm määratakse tavaliselt hindamise alguses. See sperma bioloogiline uurimine võimaldab hinnata erinevaid parameetreid: spermatosoidide maht, pH, liikuvus, arv, morfoloogia ja elujõulisus.

Kui avastatakse kõrvalekaldeid, siis määratakse muid uuringuid:
- spermokultuur võimaldab avastada võimalikku nakkust
- hormonaalsed testid (FSH, testosteroon, prolaktiin)
- ultraheli, et analüüsida munandeid ja erinevaid kanaleid
- kariotüüp
- seminaalne biokeemia

Paari eksamid
Hüneri test hõlmab emakakaela lima (emakakaela ümber) võtmist ovulatsiooni ajal ja 6 kuni 12 tundi pärast vahekorda, et tagada lima kvaliteet. ja spermatosoidide võime seda ületada.

Class 01 Reading Marx's Capital Vol I with David Harvey (Mai 2024)